大皖新闻讯 11月13日，淮南市医保局副局长黄婷婷在当地政府新闻办召开的发布会上先容，淮南市2025年度城乡住户基本医疗保障集聚缴费期为2024年9月1日至12月31日。针对出门务工东谈主员春节集聚返乡实质，缴费时候不错延迟至2025年2月底。另外，从2025年起，未在集聚征缴期参保和中断缴费东谈主员再参保齐会有恭候期，至少3个月。恭候期即是交了钱要等3个月才智报销，3个月期间发生的用度弗成报销。

城乡住户医保有“四个保”

记者了解到，淮南市城乡住户基本医疗保障的参保对象为：具有本市户籍且不属于城镇员工基本医疗保障参保界限的城乡住户；非本市户籍但在本市遥远居住的城乡住户；各类在校学生；国度和省规矩的其他应当插足住户医保的东谈主员。与在本市责任的外籍众人共同生计的妃耦及未成年子女，得到我国居留许可证在本市居住尚未做事的异邦东谈主，均不错插足淮南市城乡住户医保。

“淮南市2025年度城乡住户基本医疗保障个东谈主缴费部分为400元，各级财政补助为670元，医疗赞助对象个东谈主缴费按策略予以资助。”黄婷婷先容，参保东谈主员不错享受医保待遇：包括每每门诊、“两病”门诊用药、慢性病颠倒病门诊、每每疾病入院、生养生产医疗用度、“双通谈”药品、大病保障等医疗保障待遇，简要抽象起来即是“四个保”，保入院、保门诊、保大病、保生养。

保入院：策略界限内报销比例达到70%傍边，医保基金年度最高支付名额大约达到当地住户年东谈主均可主管收入的6倍傍边。

保门诊：每每门诊、门诊慢性病、颠倒疾病以及高血压糖尿病门诊用药均可保障。在作念好入院保障的基础上，我省融合将83种调理周期长、对健康挫伤大、用度职守重的慢性病、颠倒疾病门诊用度纳入基金支付界限，恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调理等还不错参照入院贬责和支付。同期，多半开展每每门诊统筹，按照用度而非病种对门诊医疗用度进行保障，依托下层医疗卫盼愿构将参保东谈主在定点医疗机构发生的每每门诊用度纳入报销界限，策略界限内报销比例55%。2019年起，还将高血压、糖尿病患者鄙人层医疗机构发生的降血压、降血糖药品用度纳入保障界限，不设起付线，报销比例达到50%以上。

保大病：无需另行缴费即可享受城乡住户大病保障待遇。参保东谈主患病入院后发生的高额医疗费支拨，通过基本医疗保障报销后，个东谈主自付用度还不错通过大病保障进一步保障。以2023年为例，大病患者报销水平在基本医保报销基础上再擢升至少15个百分点，参保患者的用度职守大大减弱。

保生养：生养医疗用度待遇保障握续加强，住户医保不仅保障参保东谈主门诊和入院就医用度，对生产等生养医疗用度也有保障，2025年参保东谈主员生产入院定额补助圭臬为安产1600元、剖宫产2400元，较往年补助圭臬加多一倍。

中断缴费东谈主员再参保会有恭候期

“2024年度已插足城乡住户医保的参保东谈主员，无需再行办理参保登记，平直进行缴费操作。初次在淮南市参保的城乡住户，线上参保的东谈主员可通过手机登录‘淮南医保’微信公众号，采选服务大厅——医保掌上办，点击城乡住户参保登记功能进行参保登记后，再点击城乡住户（税务系统）缴费；线下参保的东谈主员可佩带身份证等灵考证件或户口簿、居住证到政务服务中心医保综合窗口或州里（街谈）医保服务网点办理。”黄婷婷先容，更生儿现实“落地”参保策略（只交纳个东谈主应缴部分），按规矩交纳更生儿个东谈主参保用度，更生儿在成就后的90天内，由更生儿监护东谈主不断户户口簿或居住证到户籍地方地或居住地税务和医保承办机构窗口办理更生儿个东谈主参保缴费手续，自成就之日起享受夙昔城乡住户医保待遇。更生儿在成就90天后参保的，待遇自缴费次日起享受。

记者另外了解到，淮南市2025年度城乡住户基本医疗保障费缴费期限原则上为2024年9月1日至12月31日。鉴于出门务工春节集聚返乡实质，缴费时候不错延迟至2025年2月底。延遥远内仅限出门务工东谈主员凭务工说明注解材料参保，征缴期猖狂后，不再进行征缴入库责任。从2025年起，未在集聚征缴期参保和中断缴费东谈主员再参保齐会有恭候期，至少3个月。恭候期即是交了钱要等3个月才智报销，3个月期间发生的用度弗成报销。而况，每多断一年，会加多一个月的恭候期。对相连参保东谈主员，将有激发策略，相连参保4年后，从第5年起，每多参保一年可按规矩提魁伟病保障最高支付名额1000元。

大皖新闻记者  张安浩

剪辑   许大鹏